Bauchwandhernie Wien
Narbenbruch · Nabelbruch · Epigastrische Hernie · Komplexe Rekonstruktion | EHS-Mitglied | da Vinci-zertifiziert
Eine Vorwölbung am Bauch, Beschwerden beim Heben oder eine Schwellung an einer alten Operationsnarbe – diese Zeichen werden oft zunächst ignoriert. Viele Patienten stellen sich dieselben Fragen:
- Ist das wirklich eine Hernie oder nur Narbengewebe?
- Muss ich jetzt sofort operiert werden?
- Ich wurde schon einmal operiert – was kommt auf mich zu?
- Brauche ich ein Netz – und ist das sicher?
Bauchwandbrüche heilen nicht von selbst und werden häufig im Verlauf größer. Eine frühzeitige Behandlung kann in vielen Fällen einen weniger aufwendigen Eingriff ermöglichen.
Als Mitglied der European Hernia Society (EHS) und zertifizierter da Vinci®-Konsolenchirurg behandle ich das gesamte Spektrum der Bauchwandhernien – vom kleinen Nabelbruch bis zur komplexen Bauchwandrekonstruktion nach Voroperationen.
Auf einen Blick
- Mitglied der European Hernia Society (EHS) – Behandlung nach aktuellen europäischen Leitlinien
- Individuelle Entscheidung zwischen konservativer und operativer Behandlung
- Gesamtes Spektrum der Hernienchirurgie – von der kleinen Nabelhernie bis zur komplexen Bauchwandrekonstruktion
- Minimalinvasive, robotische und offene Operationsverfahren – individuell auf Ihre Situation abgestimmt
- Persönliche Betreuung von der Erstuntersuchung bis zur Nachsorge
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OA Dr. Alexander Di Monte | Privatordination Wien
Mo.–Fr.: 10–20 Uhr
Welche Arten von Bauchwandhernien gibt es?
Nicht jede Bauchwandhernie ist gleich – Typ, Größe und Vorgeschichte bestimmen die richtige Behandlung:
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Hernientyp |
Merkmale |
|---|---|
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Nabelhernie |
Bruchlücke am Bauchnabel – häufig, oft klein. Minimal invasiv versorgbar. |
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Narbenhernie |
An früheren OP-Narben – neigt zur Vergrößerung, operative Versorgung empfohlen. |
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Epigastrische Hernie |
Mittellinie zwischen Nabel und Brustbein – oft schmerzhaft, gut minimalinvasiv versorgbar. |
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Rezidivhernie |
Hernie nach Voroperation – anspruchsvoll, erfordert genaue Planung. |
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Komplexe Bauchwandhernie |
Große Defekte, multiple Voroperationen – spezielle Rekonstruktionstechniken. |
Welches Verfahren ist das richtige?
Nicht jede Technik eignet sich für jeden Defekt.
Die Wahl hängt von Defektgröße, Voroperationen, Gewebezustand und Netzpositionierung ab. Ich bespreche alle Optionen mit Ihnen und erkläre, welche für Ihre Situation die beste Langzeitprognose bietet.
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Verfahren |
Beschreibung & Eignung |
|---|---|
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TARUP oder eTEP (robotisch) |
Retromuskuläre (M. rectus abdominis) Netzimplantation. Für größere Narbenbrüche, minimal invasiv. Erfordert da Vinci-System und hohe Expertise. |
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Rives-Stoppa (offen) |
Klassische offene Sublay-Netzimplantation hinter den Muskeln – bei großen Defekten und Rezidiven. |
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MILOS (mini or less open surgery) |
Minimalinvasive Form der Netzimplantation bei mittleren Nabel und Narbenbrüchen |
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TAR-Technik |
Transversus abdominis release – Komponentenseparation für sehr große oder komplexe Defekte. |
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Nahtversorgung |
Bei sehr kleinen Defekten ohne Netz möglich – nur bei Nabelhernien unter 1 cm. |
Wie lange dauert die Genesung?
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Zeitraum |
Kleiner Eingriff (Nabel) |
Großer Eingriff (Narbenbruch/Rekonstruktion) |
|---|---|---|
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Krankenhaus |
1 Nacht |
3–5 Nächte |
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Büroarbeit |
Ab Tag 5–7 |
Ab Woche 2–3 |
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Leichter Sport |
Ab Woche 3–4 |
Ab Woche 6–8 |
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Schweres Heben |
Ab Woche 4–6 |
Ab Woche 8–12 |
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Volle Belastung |
Woche 6 |
3–6 Monate (je nach Defektgröße) |
So läuft die Behandlung ab
1. Erstgespräch und Befundbeurteilung
Im ersten Termin beurteilen wir Ihre Beschwerden und den Befund sorgfältig. Gemeinsam besprechen wir, welche Behandlung für Ihre Situation sinnvoll ist und ob weitere Untersuchungen erforderlich sind.
2. Individuelle Therapieentscheidung
Wir entscheiden gemeinsam, ob und wann eine Operation sinnvoll ist und welches Verfahren für Ihre Bauchwandhernie am besten geeignet ist.
3. Die Operationsvorbereitung
Vor der Operation besprechen wir die Vorbereitung, den Ablauf des Eingriffs und den zu erwartenden Heilungsverlauf. Gemeinsam wählen wir einen Termin, der zu Ihrer persönlichen Situation passt.
4. Operation
Die Operation führe ich persönlich durch. Je nach Befund erfolgt sie offen, minimalinvasiv oder roboterassistiert.
5. Nachsorge
Auch nach der Operation bleibe ich Ihr Ansprechpartner. Die Nachkontrollen erfolgen persönlich in meiner Ordination.
Häufig gestellte Fragen zur Bauchwandhernie
Muss jede Bauchwandhernie operiert werden?
Nicht sofort. Kleine, beschwerdefreie Hernien können beobachtet werden. Da Bauchwandhernien jedoch nicht von selbst heilen und wachsen, ist die Operation bei Beschwerden oder Größenzunahme der sinnvollste Schritt – je früher, desto einfacher.
Brauche ich ein Netz – ist das sicher?
Moderne chirurgische Netze sind sehr gewebeverträglich und werden vom Körper gut toleriert. Netze werden verwendet, weil die Rezidivrate ohne Netz deutlich höher ist. Ob und welches Netz für Sie sinnvoll ist, besprechen wir gemeinsam im Erstgespräch.
Was sind eTEP und TARUP?
eTEP (extended totally extraperitoneal repair) und TARUP (transabdominal retromuscular umbilical prosthetic repair) sind zwei minimalinvasive robotische Techniken zur Hernienversorgung. Bei beiden erfolgt die Netzimplantation über 3-4 kleine Schnitte – das Netz wird dabei hinter der geraden Bauchmuskulatur platziert. Das Ergebnis ist eine sehr stabile Versorgung mit niedrigem Infektionsrisiko. Ich führe beide Techniken mit dem da Vinci-System durch.
Warum ist mein Narbenbruch nach einer früheren OP wiedergekommen?
Rezidive entstehen aus verschiedenen Gründen: Netzpositionierung beim Ersteingriff, körperliche Belastung vor vollständiger Ausheilung, Gewichtszunahme, Rauchen. Ich berücksichtige bei der Planung genau, was beim Ersteingriff gemacht wurde.
Kann ich mit Übergewicht operiert werden?
Ja. Grundsätzlich ist eine Operation auch bei Übergewicht möglich. Bei einem BMI über 35 kann eine Gewichtsreduktion vor einem geplanten Eingriff sinnvoll sein, um das Risiko für Wundkomplikationen zu verringern. Ob eine sofortige Operation oder zunächst eine Gewichtsreduktion empfohlen wird, besprechen wir gemeinsam auf Grundlage Ihrer Beschwerden und des Befundes.
